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Assurer la relève dans les zones fragiles

Praticiens locaux de médecine générale : la « trouvaille » du PLFSS

Le prochain PLFSS proposera à 200 jeunes médecins généralistes diplômés de s’installer dans une zone en voie de désertification. Il s’agit d’assurer la relève. L’assurance-maladie garantirait pendant deux ans un revenu minimum. Les syndicats d’étudiants comme de médecins libéraux sont divisés sur l’intérêt du projet dont les contours doivent être précisés.

C’EST UNE MESURE qu’on n’attendait pas forcément dans le PLFSS. Marisol Touraine, ministre de la Santé, a annoncé la création dès 2013 de 200 premiers postes de praticiens locaux de médecine générale dans les zones fragiles. Ceux-ci signeraient un contrat avec l’assurance-maladie qui les engagerait à aller exercer, au moins pendant deux ans, là où des médecins installés seraient sur le départ. Objectif : (…)

Abonnés | 04/10/2012  (661 mots)

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Bientôt trois ans que la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) a été votée. Les hôpitaux publics en commencent tout juste la digestion. Rappelons-nous. C’était il y a bien longtemps. Avant François Hollande. Avec pour slogan emblématique « un seul patron  à l’hôpital » – formule portée par Nicolas Sarkozy en personne –, ce texte a, dès sa préparation et bien après sa promulgation, suscité un enthousiasme très modéré chez les médecins de l’institution. Car le « patron » ainsi désigné n’était pas celui que l’hôpital avait pour coutume de nommer.

Non. Le pilote, depuis l’été 2009, c’est le directeur. Et, au-delà de cette révolution de gouvernance, la loi dite Bachelot a, à bien des égards, changé la donne de l’exercice de la médecine à l’hôpital.

Inventée avant elle, l’organisation interne en pôles s’est étendue et les médecins « chefs de pôle » sont désormais de nouvelles figures de l’hôpital ; les CME ont (douloureusement) mué ; un statut un peu extra-terrestre de « clinicien » a vu le jour pour tenter d’attirer les médecins dans le secteur public ; des communautés hospitalières de territoire (CHT) se constituent ; les internes peuvent désormais faire des escapades dans le privé… Les agences régionales de l’hospitalisation (ARH), qui, ainsi que leur nom l’indiquait, chapeautaient jusque-là les établissements « en famille », ont gagné du poids et de l’influence en se transformant en agences régionales de santé (ARS).

Les médecins, dans tout ça ? Séduits, en colère, entrepreneurs, déçus ou enthousiastes, ils témoignent dans nos colonnes.

Karine Piganeau


11/09/2012

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