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Les officines rémunérées pour le suivi des patients sous AVK

Le paiement à la performance des pharmaciens divise les médecins

À compter du 1er janvier 2013, les officines disposeront d’un forfait annuel de 40 euros par patient pour le suivi des patients sous AVK. Si les pharmaciens se félicitent du dispositif adopté dans leur nouvelle convention, de nombreux syndicats de médecins l’estiment trop avantageuse. La CSMF se montre en revanche favorable à ce type de coopération et juge « inappropriée » la polémique.

LA NOUVELLE CONVENTION pharmaceutique, signée le 4 avril dernier par l’assurance-maladie et trois syndicats (FSPF, l’USPO et l’UNPF), met en musique les nouvelles missions du pharmacien prévues par la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires (HPST). Une disposition a particulièrement retenu l’attention du corps médical : le suivi spécifique des patients sous anti coagulants, qui doit entrer en (…)

Abonnés | 18/04/2012  (873 mots)

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Bientôt trois ans que la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) a été votée. Les hôpitaux publics en commencent tout juste la digestion. Rappelons-nous. C’était il y a bien longtemps. Avant François Hollande. Avec pour slogan emblématique « un seul patron  à l’hôpital » – formule portée par Nicolas Sarkozy en personne –, ce texte a, dès sa préparation et bien après sa promulgation, suscité un enthousiasme très modéré chez les médecins de l’institution. Car le « patron » ainsi désigné n’était pas celui que l’hôpital avait pour coutume de nommer.

Non. Le pilote, depuis l’été 2009, c’est le directeur. Et, au-delà de cette révolution de gouvernance, la loi dite Bachelot a, à bien des égards, changé la donne de l’exercice de la médecine à l’hôpital.

Inventée avant elle, l’organisation interne en pôles s’est étendue et les médecins « chefs de pôle » sont désormais de nouvelles figures de l’hôpital ; les CME ont (douloureusement) mué ; un statut un peu extra-terrestre de « clinicien » a vu le jour pour tenter d’attirer les médecins dans le secteur public ; des communautés hospitalières de territoire (CHT) se constituent ; les internes peuvent désormais faire des escapades dans le privé… Les agences régionales de l’hospitalisation (ARH), qui, ainsi que leur nom l’indiquait, chapeautaient jusque-là les établissements « en famille », ont gagné du poids et de l’influence en se transformant en agences régionales de santé (ARS).

Les médecins, dans tout ça ? Séduits, en colère, entrepreneurs, déçus ou enthousiastes, ils témoignent dans nos colonnes.

Karine Piganeau


11/09/2012

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