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Évaluation, certification, accréditation : le trépied de la HAS

 18/09/2012
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La Haute Autorité de santé (HAS) a présenté ce mardi sa feuille de route pour 2012. S’agissant de la gestion et de l’évaluation du « panier de soins », l’institution entend intensifier ses travaux médicoéconomiques, une mission encore insuffisamment développée. Un décret doit permettre la montée en puissance des avis médicoéconomiques de la HAS sur les produits de santé. Autre projet avancé : l’élaboration d’un nouvel index thérapeutique relatif (ITR) unique pour l’évaluation des médicaments (par comparaison à l’existant), en lieu et place des notions de service médical rendu (SMR) et d’AMSR.

1300 visites de certification

La certification des établissements est une autre priorité de la HAS. Au 1er juin 2012, 1 300 visites de certification dite V2010 (nouvelle version de la procédure) ont été réalisées. À l’issue des visites initiales, 17 % des établissements sont certifiés sans décision, 38 % avec des recommandations et 37 % avec des réserves. Dans 8 % des cas, la HAS sursoit à sa décision à cause de « réserves majeures ». Pour 3 établissements, la HAS a prononcé une décision de non-certification.

Parmi les thèmes prioritaires de la certification, la HAS cite la gestion des risques et la sécurité des patients, les droits et la place des patients (promotion de la bientraitance) ou encore le management des établissements.

Sur l’accréditation des spécialités à risque enfin, la HAS souligne le chemin parcouru. La presque totalité des spécialités concernées se sont impliquées dans la démarche. À la date du 1er juin 2012, 10 721 médecins étaient engagés, 7 759 accrédités. Plus de 47 000 événements porteurs de risque sont enregistrés dans la base de données. La HAS affiche sa volonté de déployer davantage cette démarche en développant notamment l’accréditation en équipe.

› C.D.

 
Les Commentaires | 6 commentaires
 
Le 20/09/2012 à 18h52
Profession : Médecin
« L'ANAES était accompagnante et pédagogique, l'HAS s'est fait gendarme sans bien suivre toute l'actualité règlementaire mais crée des référentiels idéaux, inapplicables et chronophages, les EV ne sont plus reconnus comme aidants mais comme censeurs, alors on ferme. »
Le 19/09/2012 à 20h28
Profession : Médecin
« De fait les visiteurs sur site font de leur mieux sachant qu'ils doivent remplir un cahier d'item sans nuance qui ne reflète pas forcément la réalité des difficultés du quotidien. En amont, les soignants ont passé un temps infini en réunion ( c'est toujours ça que les patients n'auront pas) pour remplir des fichiers parfois illisibles (il arrive que nous nous mettions à plusieurs pour comprendre la question posée) et bien sûr nous avons aussi passé des heures de formation pour aborder l'évaluation, le chemin clinique, l'audit clinique, les EPP et autres. Je ne suis pas sûre qu'on puisse parler de progrès. »
Le 19/09/2012 à 12h37
Profession : Médecin
« Une visite sur la sécurité anesthésique qui se contente de vérifier la signature des cahiers de salle sans rencontrer ni médecins ni IADE. A moi Courteline! Les ronds de cuir sont de retour. »
Le 19/09/2012 à 11h20
Profession : Médecin
« Pour avoir été responsable de la certification de mon établissement, ma réflexion est un d'une "valeur ajoutée" indiscutable dans la clarification de l'organisation et des procédures. Il s'agit aussi de savoir "être clair" vis-à-vis des patients sur la qualité et la sécurité des soins proposés. D'un autre côté qui s'est donné la peine de chiffrer le coût pour un établissement de l'ensemble de la démarche? De la consommation de temps de soins? Et au final la dégradation du service rendu? »
Le 19/09/2012 à 10h03
Profession : Médecin
« Dans un pays encore démocratique et républicain, n'aurions-nous pas le droit de douter fortement de ce type d'institution ? »
Le 18/09/2012 à 23h40
Profession : Médecin
« L'HAS est un bel habit d'expert....cela ne veut pas dire compétent. Renforcer l'administratif est dans l'air du temps... Cela n'a jamais soigné qui que ce soit. Un bel article d'autosatisfaction... dérision peut-être ? » Prof médecin

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