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La rude bataille des négociations sur les dépassements

Dr Cuq (Le BLOC) : « Nous refusons la mise sous tutelle du secteur II »

Co-président du syndicat Le BLOC, président de l’Union des chirurgiens de France (UCDF), le Dr Philippe Cuq juge « très mal engagée » la négociation sur l’encadrement des dépassements d’honoraires qui se poursuit vendredi avec la définition d’un nouveau contrat d’accès aux soins. Il affirme que, sous prétexte de sanctionner les abus minoritaires, la CNAM projette de « mettre sous tutelle » le secteur II et la médecine libérale.

LE QUOTIDIEN - Dès l’ouverture des négociations, le directeur de l’assurance-maladie a proposé aux syndicats médicaux un projet conventionnel pour sanctionner les dépassements abusifs et redéfinir le secteur II . Dans quel état d’esprit êtes-vous ? DR PHILIPPE CUQ - L’offensive a été (…)

Abonnés | 12/09/2012  (1226 mots)

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Bientôt trois ans que la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) a été votée. Les hôpitaux publics en commencent tout juste la digestion. Rappelons-nous. C’était il y a bien longtemps. Avant François Hollande. Avec pour slogan emblématique « un seul patron  à l’hôpital » – formule portée par Nicolas Sarkozy en personne –, ce texte a, dès sa préparation et bien après sa promulgation, suscité un enthousiasme très modéré chez les médecins de l’institution. Car le « patron » ainsi désigné n’était pas celui que l’hôpital avait pour coutume de nommer.

Non. Le pilote, depuis l’été 2009, c’est le directeur. Et, au-delà de cette révolution de gouvernance, la loi dite Bachelot a, à bien des égards, changé la donne de l’exercice de la médecine à l’hôpital.

Inventée avant elle, l’organisation interne en pôles s’est étendue et les médecins « chefs de pôle » sont désormais de nouvelles figures de l’hôpital ; les CME ont (douloureusement) mué ; un statut un peu extra-terrestre de « clinicien » a vu le jour pour tenter d’attirer les médecins dans le secteur public ; des communautés hospitalières de territoire (CHT) se constituent ; les internes peuvent désormais faire des escapades dans le privé… Les agences régionales de l’hospitalisation (ARH), qui, ainsi que leur nom l’indiquait, chapeautaient jusque-là les établissements « en famille », ont gagné du poids et de l’influence en se transformant en agences régionales de santé (ARS).

Les médecins, dans tout ça ? Séduits, en colère, entrepreneurs, déçus ou enthousiastes, ils témoignent dans nos colonnes.

Karine Piganeau


11/09/2012

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